segunda-feira, 8 de março de 2010

Alterações prostáticas em diversos cães


Ambos cães apresentados nessa postagem foram indicados ao exame ultrassonográfico por apresentarem tenesmo e polaquiúria. Além dessa sintomatologia, eram saudáveis, se alimentavam e não tinham histórico de doenças prévias. Nenhum apresentava aumento da temperatura retal e ambos tinham idade em torno de 7 anos. O diagnóstico prévio era de aumento prostático. 

Nas primeiras imagens pode-se observar a dilatação da uretra provocada pela obstrução no seu curso natural. 

O prognóstico para ambos os casos é favorável, já que macroscopicamente os indícios são de aumento benigno (hiperplasia benigna da próstata - HBP), já que não há heterogenicidades no parênquima, nem formato topográfico irregular. Quando trata-se de prostatite, é esperado um aumento da ecogenicidade da cápsula que reveste a glândula e até esferas anecóicas indicando abscessos. No caso de uma neoplasia, a imagem clássica é altamente irregular, com formato indefinido e parênquima heterogêneo, senão com trabeculações. 

Nestes casos há, sim, uma clara perda do formato bilobulado encontrado numa glândula saudável, porém o fato de preservarem um formato oval nos afasta da possibilidade de malignidade eminente, não podendo, claro, ser totalmente descartada sem uma biópsia preferencialmente pós-orquiectomia.

O esperado de se observar em uma glândula prostática saudável é a forma bilobulada, a localização intra-pélvica e a possibilidade de se encontrar a mesma apenas através de uma ultrassonografia trans-retal. 

O indicado em todos os casos de aumento prostático é a orquiectomia, especialmente em animais jovens ou seniors, que não têm HBP fisiológica.

4 comentários:

  1. Parabéns pelo blog...sou estudante de vet e adorei aprender um pouco mais sobre ultrassom aqui.

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  2. que bom débora! Espero mesmo que isso possa ajudar estudantes e profissionais a desvendar essa área ainda tão pouco explorada da veterinária!
    abraços!

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  3. OI Fernanda, sou eu aui novamente, estudando pelo seu blog!rsrsrs
    Hoje peguei uma imagem que eu não acho nada parecido em lugar nenhum para compar. Animal castrado de doze anos, apresentando "massa" na região ingnal á palpação, incontinência urinária e apatia. Ela era caudal a bexiga,em topografia de próstata , e era exatemente em formato de uma gota bilobada (essa divisória era hiperecogênica) do mesmo tamanho da bexiga! E era cavitária, ambos os lobos apresentam celularidade em suspesão. Vc sabe dizer oq pode ser? beijos Lígia

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    1. Oi Lígia!

      Então, pelo que você descreve para cisto prostático ou até paraprostático, que pode ser difícil de distinguir às vezes.

      Tem como você me mandar por e-mail as imagens? Assim eu poderia avaliar melhor.

      Obrigada! Abraços,

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