Fernanda De Marchi Assunção

A ultrassonografia abdominal transparietal simples é um método amplamente utilizado na rotina clínica veterinária para a avaliação e/ou diagnóstico gestacional de um sem número de espécies animais, especialmente dos mamíferos de estimação como os cães e os gatos.  Muitos parâmetros podem ser avaliados, destacando-se a idade gestacional, o desenvolvimento fetal, a viabilidade dos fetos, a movimentação corporal e outros.  Estudos recentes apontam para uma alta taxa de acerto da idade gestacional em casos estimados abaixo de 58 dias de gestação, pois até esta idade, os fetos ainda apresentam etapas de desenvolvimento claras, com aparecimento gradual de ossos e órgãos específicos para a época, porém, após o quinquagésimo oitavo dia, a maioria dos órgãos já é visível, tornando muito dificultosa a identificação precisa dos dias subsequentes. É neste período que o ultrassonografista se depara com a questão do título: quando intervir? É necessário cesárea?...

Quando se está avaliando uma paciente gestante utilizando-se a ultrassonografia, uma das grandes preocupações é a saúde dos fetos. Para se certificar de tal, além de se observar o desenvolvimento organular e ósseo, deve-se atentar aos movimentos e aos batimentos cardíacos fetais (BCF).  Ao final da gestação e durante o trabalho de parto, os BCF inferiores à 90 bpm indicam sofrimento fetal, e por isso uma cesárea de emergência deve ser indicada imediatamente. Os fetos saudáveis devem apresentar em média o dobro dos batimentos cardíacos da mãe. Neste caso a mãe avaliada é da raça Dogue Alemão, um cão de porte gigante cujo coração bate aproximadamente 60-80 vezes por minuto, dependendo do nível de condicionamento físico; ou seja, os fetos devem apresentar de 120-160 bpm.  Como contar visualmente os batimentos cardíacos dos fetos é uma tarefa muito difícil e imprecisa, pode-se usar o "modo M" para uma estimativa mais sensível. Neste modo, a imagem adquire a aparência de um gr...

Em uma gestação normal acima de 20 dias e com um pouco de paciência por parte do médico veterinário ultrassonografista, já é possível observar a formação do embrião e seu batimento cardíaco*. Em cães de grande porte, como era o caso dessa paciente - uma Dogue Alemão - a observação é bastante facilitada pelo tamanho da paciente.  Nessa imagem, além do embrião, podemos ver com clareza a placenta na parte inferior da bolsa fetal e a quantidade de líquido amniótico, parâmetros interessantes de serem observados quando se está avaliando uma gestação, já que são grandes indicativos de saúde embrionário e viabilidade do mesmo. Uma placenta saudável é claramente visível e espessada, enquanto que a quantidade de líquido amniótico deve ser equivalente ao tamanho da mãe e do embrião/feto, comparando-se a aproximadamente a três vezes o tamanho da vesícula biliar normalmente preenchida da gestante.  *Os batimentos cardíacos do feto devem ser aproximadamente o dobro dos da mãe. Níveis de ...