Fernanda De Marchi Assunção

FAST é a sigla de F ocused A ssessment with S onography for T rauma, o que numa tradução livre quer dizer acesso focado para o trauma com sonografia/ultrassonografia. É uma modalidade de ultrassonografia utilizada em casos de acidentes que possam causar ruptura de órgãos internos e, comumente, sangramento.  Os locais a serem avaliados neste momento são o saco pericárdico, o espaço perihepático ou recesso hepatorrenal ou bolsa de Morrison, o espaço periesplênico e a região pélvica, pois aí encontram-se os órgãos vitais e aqueles parenquimatosos com maior possibilidade de fratura. A bexiga também é sujeita à ruptura, especialmente quando o acidente ocorre quando o animal a possui cheia de urina, então é importante sempre que detectado líquido livre em cavidade abdominal, aspirá-lo com agulha fina descartável para visualização macroscópica e delineação de diagnóstico e prognóstico do quadro em questão.  Por ser um órgão abdominal bastante superficial, o baç...

A peritonite infecciosa felina (PIF) é uma doença silenciosa e fatal causada por uma mutação do coronavírus causador da infecção intestinal em gatos. Seu período de incubação é de aproximadamente dois meses e os principais sintomas são bastante inespecíficos como apatia, hiporexia, prostração, inapetência, êmese, diarréia e picos febris, além de sintomas respiratórios bastante similares aqueles vistos no complexo respiratório felino. Alguns animais podem apresentar icterícia passageira acompanhada de sintomas renais. Nem todos os pacientes terão a forma efusiva da doença, apresentando aquilo que é chamado de peritonite seca.  As imagens mostram uma grande quantidade de líquido livre no abdômen e a presença de cistos renais. Cistos renais e edema subcapsular podem ser observados em pacientes com PIF, bem como em pacientes com linfoma - tratando-se de felinos - daí recomenda-se a coleta do líquido encontrado na cavidade e posterior análise laboratorial do mesmo. Um indicativo mac...

Gatos são sempre criaturas misteriosas, tanto em seus comportamentos como para os clínicos veterinários. Esse paciente não foi nenhuma excessão e se mostrou igualmente difícil.  Após haver sumido por 15 dias, o paciente retornou ao lar com uma aparente dificuldade respiratória e foi encaminhado à clínica. Durante o exame de rotina e a coleta de urina por cistocentese, o paciente apresentou um quadro de insuficiência respiratória seguida de cianose, êmese e defecação/micção involuntárias. Durante o exame de ultrassonografia, mais uma vez apresentou-se cianótico e nauseado. O exame mostrou uma grande quantidade de líquido livre no abdômen e o pregueamento de uma porção das alças intestinais, sugerindo corpo estranho linear. Outro fato interessante observado foi o de que a vesícula biliar encontrava-se completamente repleta, mesmo diante de um episódio emético agudo e severo.  O animal ficou apático durante todo esse dia e o líquido cavitário foi coletado, sendo posteriormen...

Triste caso de uma paciente com avançado caso de neoplasia metastática muito agressiva. Tratava-se de um animal de idade média, não avançada ainda como muitas vezes se espera. Tenho observado, aliás, que os gatos domésticos apresentam um alto índice de neoplasias quando entre 2 e 8 anos de idade. Especula-se que a alimentação industrializada possa estar causando tais terríveis resultados. Essas imagens mostram alças intestinais severamente espessadas e com total ausência de motilidade, bem como massas provavelmente provenientes de linfonodos mesentéricos, uma enorme quantidade de líquido livre na cavidade abdominal com diversos debris e uma massa de origem renal ou um rim em completa e total deformidade.  Dias depois, a paciente foi a óbito, em casa, sem a autorização para a realização de necrópsia.

Essa paciente havia sido submetida à cirurgia de retirada de lobo quadrado há três dias, devido à alterações encontradas durante a laparoscopia para biópsia intestinal (as imagens das alças intestinais estão no próximo post). Havia, durante a cirurgia, um líquido amarelado solto na cavidade abdominal, que advinha do rompimento da vesícula biliar. Curioso o fato da gata não apresentar sequer sinais de peritonite, o que talvez indique o fato do rompimento ter ocorrido há pouco tempo antes da intervenção cirúrgica. A indicação para o ultrassom veio para controle do processo de cicatrização hepática. Neste exame então, o que se observou foi uma intensa vascularização do parênquima hepático nas proximidades do lobo que foi retirado e da vesícula, que acabou sendo igualmente removida. Havia também líquido livre no abdômen, provavelmente em função de hipoalbuminemia e até da lavagem abdominal a que a paciente havia sido submetida há poucos dias.