quarta-feira, 24 de novembro de 2010

Espessamento parietal e acúmulo de conteúdo no útero de uma canídea


Alterações como a piometra, mucometra e hemometra são comumente encontradas em cadelas com capacidade reprodutiva intacta e que não cruzam com a frequência esperada pelo seu organismo. 

Muitas vezes tais alterações são consequência da oscilação hormonal ocorrida no cio e nos casos de pseudociese. 

Essa paciente tem dois anos e desde o último cio passou a produzir leite, mesmo não tido contato com cães machos.

No ultrassom podemos observar o espessamento da parede uterina e presença de um conteúdo hiperecóico próximo à mucosa, indicando uma provável mucometra, já que a paciente não apresentava grande quantidade de descarga vaginal. 

9 comentários:

  1. Olá Fernanda, sou residente em diag. por imagem e adoro acompanhar seu blog. Acho muito informativo para nós médicos veterinários. Nesse caso específico, o conteúdo visualizado não seria de anecogênico a hipoecogênico? Bjs

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  2. Olá Ingrid! Obrigada pelo seu contato! Fiquei muito feliz de saber que você acompanha e aprova o blog. Gostei da sua interação, é exatamente o que eu espero.
    Eu visualizo um conteúdo hiperecóico dentro do útero. Repare que a parede está espessada e tendendo para hipoecóico, o que torna o conteúdo intrauterino hiperecóico relativamente. Acredito que, nesse caso, seria mais uma inflamação da camada mucosa mesmo, por isso creio se tratar de "conteúdo" hiperecóico.
    Beijos!

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  3. Minha cadela tem 3 anos e a primeira cruza, começou aparecer secreção vaginal e no ultrasson deu Mucometra. Ela está tomando antibiótico mas a veterinária quer castrar e eu quero tentar salvar a cria, já que ela esta reagindo bem ao tratamento.
    Gostaria de uma opinião.

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  4. Olha, o antibiótico está perfeito, pois trata-se de uma infecção bacteriana. Entretanto o mais aconselhável é a OSH (hesterectomia), veja que situação de quadrupede do cão dificulta a saída do conteúdo uterino (difente do humano). Não hesite em fazer a cirurgia se realmente for uma muco, pio, ou hemometra.
    Abraço,
    JOAO BATISTA (VETERINÁRIO)

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  5. Fernanda, foi muito legal ver está imagem, pois hoje fiz uma US num paciente (já te falei que estou começando)e a imagem é identica a que vejo. Acho que tou no caminho certo.
    Eu imprimir e enviei para a colega que solicitou e coloquei num cantinho acanhado que era uma piometra. Legal não errei. Depois te mando a imagem para que voce possa também me ajudar. Obrigado.

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  6. que bom que gostou, queiroz! espero mesmo que se for uma piometra, a cadelinha fique bem :) lembre-se de sempre correlacionar possíveis alterações bioquímicas com o ultrassom; ajuda a diminuir possibilidades de erro.
    abraços!

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  7. Oi Fernanda,
    Estou com muita dificuldade essa parte de reprodutor feminino e pâncreas. Nessa foto, logo abaixo da bexiga a gente nota duas estruturas...muitas vezes não é possível acompanhar o trajeto o início ao fim, então como vou saber diferenciar de uma veia/artéria?
    Beijos Lígia

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    1. Olá Lígia,

      Obrigada pelo seu contato e comentário! Espero poder ajuda-la da melhor maneira possível.

      Normalmente os vasos são preenchidos por material totalmente anecóico e límpido, o que já começa os diferenciando de demais estruturas tubulares. Depois, como a artéria pulsa e a veia cava está encostada nela, você possivelmente detectará a pulsação tanto em um, quanto no outros. A parede da artéria aorta, no caso, costuma ser hiperecóica e bastante espessa (aproximadamente 1.50 mm), enquanto que a da veia cava caudal não é detectável devido sua pequena espessura. Finalmente, a VCC pode ser pressionada e colabar momentaneamente com o peso do transdutor, o que não aconteceria com o útero, por exemplo, e nem mesmo com a artéria aorta.

      Beijos,

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    2. Quanto ao pâncreas, tente começar localizando-o no espaço entre o duodeno descendente e o pólo caudal do rim direito. Entre essas duas estruturas você deve conseguir ver o lobo direito do pâncreas em corte transversal, quando adquire formato triangular com o ducto aparecendo como um pequeno ponto hiperecóico no meio. Encontrando-o neste local, basta girar o transdutor delicadamente e coloca-lo em posição longitudinal. Lembre que geralmente e dependendo do aparelho, o pâncreas hígido não é totalmente diferenciável da gordura mesentérica.

      Beijos,

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