Pular para o conteúdo principal

Alterações renais e massa em abdomen de um felino




O linfoma é a principal neoplasia a atingir os felinos em idade jovem (entre 2 e 8 anos de idade) e causa sintomas pouco específicos, por isso a observação cuidadosa de todos os órgãos abdominais deve ser feita em gatos que apresentam histórico de emagrecimento súbito, perda de apetite, diarréia e vômitos. 
Aparentemente as formas mais comuns de linfoma encontradas nesse espécie são as intestinal - conhecida como linfoma alimentar - e a renal, podendo se alastrar para outros órgãos facilmente. Felizmente a doença pode ser controlada por quimioterapia e muitos casos apresentam regressão e recuperação total do paciente. 

Esse felino foi encaminhado ao ultrassom por estar com os exames bioquímicos de função renal e hepática um pouco alterados e não apresentar nenhum tipo de sintoma anormal. 

O que se vê nas imagens é o aumento concêntrico da região cortical de ambos os rins, não ocasionando nenhum tipo de alteração palpável dos mesmos, mas sim a perda de arquitetura interna e a diminuição significativa da área medular, comprometendo a função renal. Essas imagens combinadas com a visualização de uma massa apresentada na figura central, bastante compacta com a presença de alguns cistos em seu interior, leva a crer se tratar de um caso de linfoma, uma vez que a principal alteração renal é o aumento concêntrico da região cortical  acompanhado ou não de edema subcapsular - caracterizado por uma linha anecóica ao redor de todo o rim.

Comentários

Postagens mais visitadas deste blog

Alterações esplênicas em cães

As alterações esplênicas em cães normalmente são avaliadas de maneira subjetiva pelo ultrassonografista, já que existe uma variação de porte do paciente bastante grande. Ao contrário da esplenomegalia em felinos, que pode ser observada pelo aumento longitudinal do órgão, esta afecção em cães é comumente constatada pelo aumento transversal do mesmo.  Muitas são as causas da esplenomegalia, sendo importante destacar as hemoparasitoses, as parasitoses intestinais e epiteliais severas e as doenças endócrinas como hipotireoidismo, hiperadrenocorticismo e diabetes mellitus.  Além do tamanho, o ultrassonografista deve estar atento à ecogenicidade esplênica, que de acordo com o macete "My Cat Loves Sunny Places" (M=medulla; C=cortex; L=liver - fígado; S=Spleen - baço; P=prostate) deve ser discretamente mais hiperecóica que o fígado e um pouco mais hiperecóica do que a camada cortical dos rins.  Outro aspecto importante é a ecotextura deste órgão, sauda

Piometra de coto uterino - algumas apresentações

As imagens acima foram obtidas em exames ultrassonográficos diferentes de algumas pacientes da espécie canina; elas representam algumas formas de apresentação da afecção infecciosa de coto uterino. Note os tamanhos variados de coto, a quantidade e as ecogenicidade e ecotextura variadas.  Esse é um quadro mais comumente observado em paciente da espécie canina e normalmente os sinais aparecem poucos dias após a ovariosalpingohisterectomia (OSH). A explicação para esse acometimento para estar na frouxidão do miometro previamente dilatado pela gravidez, piometra ou cio, combinada ao excesso de tecido uterino deixado pelo cirurgião. A existência prévia de piometra não é um fator totalmente predisponente à formação de piometra de coto uterino, porém pode ser um agravante.

celularidade na bexiga urinária

Nessa foto podemos observar perfeitamente a bexiga urinária, muito cheia, formando um globo anecóico, ilustrando o que se chama de "bola de natal", pois a semelhança da imagem com o brinquedo é inegável. Os pontos hiperecóicos observados flutuando em meio ao líquido (anecóico) são os debris celulares ou pequenos cristais de oxalato ou estruvita ou até mesmo coágulos (a distinção de um ou outro é muito sutil, mas costumo dizer que os cristais são mais "brilhantes" em relação às outras possibilidades e os coágulos os mais hipoecóicos relativamente. Quando maiores, os cristais ou estruturas calcificadas causam a formação de sombra acústica). Para se obter essa imagem deve-se fazer a manobra de balotamente da bexiga, que consiste em posicionar o transdutor sobre a mesma fazendo movimentos rápidos de modo a chacoalhar o abdômen e consequentemente o conteúdo intravesical, levantando possíveis materiais sólidos.. Neste caso os cristais eram de estruvita, mais comu