Suspeita de insuficiência renal aguda em um gato

A insuficiência renal aguda é caracterizada pela imagem ultrassonográfica de aumento generalizado dos rins, sendo o espessamento da camada cortical o principal responsável por essa condição. Outra alteração que, combinada à anterior, ajuda a eliminar outros possíveis diagnósticos é o aumento da ecogenicidade cortical (compare a ecogenicidade da camada cortical do rim esquerdo com o parênquima esplênico, que deveria ser mais hiperecóico).

As causas da também chamada falência renal aguda são diversas, porém dentre elas podemos citar como principais a nefrite intersticial (causa mais comum de DRA - doença renal aguda - em gatos idosos), glomerulonefrite, pielonefrite, neoplasias renais (sendo a mais encontrada o linfoma renal), amiloidose, intoxicação por agente venenoso como lírios ou rodenticidas, intoxicação por metais pesados, administração prolongada ou errônea de certos antiiflamatórios não-esteroidais e antibióticos, picadas de insetos ou aranhas (aranha-marrom Loxosceles spp.) ou cobras, trauma renal mecânico, processos obstrutivos causados por urólitos em ureter, desidratação severa e prolongada, cardiopatias, peritonite infecciosa felina (PIF) e, mais incomumente, condições congênitas ou genéticas, inclusive a doença renal policística (PKD - Policystic Kidney Disease).

A doença renal aguda é dividida em três grandes fases: a fase de apresentação, a de manutenção e a de remissão ou agravamento da doença. Inicialmente os principais sinais são a anúria e /ou a poliquiúria acompanhados de aumentos séricos de uréia e creatinina. Depois, o paciente pode voltar a urinar normalmente, mas as taxas de excreção da uréia e da creatinina continuarão baixas, assim como a concentração urinária Finalmente, pode haver até poliúria, mas a eliminação de uréia, creatinina e potássio continuará pequena.