sábado, 17 de março de 2012

Fibrose hepática em um gato



A fibrose ou cirrose hepática é uma condição pouco observada em cães e gatos até por sua dificuldade de diagnóstico, já que muitas vezes o paciente pode ser assintomático ou apresentar sintomas pouco específicos como êmese e baixa tolerância alimentar. 

Macroscopicamente a doença caracteriza-se por microhepatia, hipoecogenicidade generalizada de parênquima hepático, irregularidades de bordas do órgãos e pontos hiperecóicos difusamente espalhados pelo parênquima (área de fibrose). Muitas vezes observar-se-á dilatação de ductos biliares e hepáticos, além de aumento da vesícula biliar, uma vez que a intensa cicatrização local torna o tecido rígido e pouco elástico, dificultando o escoamento de conteúdo biliar. 

A única maneira de se confirmar a suspeita de diagnóstico é através da realização de biópsia hepática, que pode ser realizada por colheira ecoguiada durante sedação do paciente. Essa colheita de material deve ser feita de maneira estéril e com acompanhamento ultrassonográfico em tempo real, uma vez que grandes vasos e ductos atravessam o parênquima deste importante órgão.

Este paciente teve o diagnóstico confirmado por exame laboratorial, por isso a importância de se observar as imagens com cuidado a fim de se criar um arquivo mental da alteração hepática. 

O fígado tem grande capacidade regenerativa (até 70% de seu parênquima pode ser removido com relativa segurança e certeza de auto-regeneração), por isso é tão difícil observar alterações agudas neste órgão. 

6 comentários:

  1. Boa tarde
    Dra. tenho uma sharpei de 05 anos e ela fez uma ultrassonografia, e o laudo foi o seguinte:
    Figado: Dimensões preservadas, contornos e bordos regulares, parênquima homogêneo, hipoecóico(normoecóico) ao baço, textura grosseira. Vasos e ductos preservados.Ducto cístico de paredes hiperecóicas.
    Vesicula Biliar: Repleta, conteudo anecóico com acúmulo hiperecóico em fundo (Lama Biliar), paredes preservadas.
    Foi me dado um diagnóstico de inflamação no fígado, é isso mesmo?? posso ficar tranquila, tem cura?

    Obrigada

    Helena

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  2. Olá Helena,
    Obrigada pela sua visita em meu blog.
    Quanto ao seu comentário, se você gostaria de repetir o ultrassom da sua Sharpei e morar em Curitiba ou região, podemos marcar um horário; a princípio, o que eu posso lhe dizer é que devemos sempre confiar no diagnóstico fornecido por aqueles que estão atendendo nosso bichinho. Se se tratar de inflamação no fígado, existem, sim, tratamentos eficazes. Fique tranquila.
    Abraços!

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  3. Ola Dra.
    Tenho uma cadela lhasa de 2 anos e 5 meses... Foi constatado em ultrassonografia que ela tem fibrose hepatica...
    Será que existe uma cura para isso, sendo que ela faz trataemnto com ração hepatica..
    Grata
    Laressa

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  4. Ola Laressa,
    Sugiro que você procure, primeiramente, uma segunda opinião clínica.
    Se for mesmo caso de fibrose hepática, esse é um processo crônico que não tem cura, mas a manutenção das porções saudáveis do fígado para evitar que o quadro piore é muito importante e de grande valia.
    Abraços,

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  5. boa noite doutora!!!
    adotei uma gatinha vira-lata e com 7 meses, mandei castrar. A gata até hj (2 meses depois) nao melhorou. Agora esta com fibrose hepátiuca, muito magra e nao faz cocô. Estou mt preocupada, ja levei em 3 medicos diferentes e nada. Por favor, me de uma luz!!!!!!
    Obrigada! Jaqueline

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  6. Jaqueline,
    É difícil avaliar um animal apenas por seu histórico breve sem vê-lo, conversar com o proprietário, fazer uma avaliação física e laboratorial. Apesar de parecer meio decepcionante, sugiro que você procure outro veterinário. Muitas vezes doenças crônicas como a fibrose hepática exigem uma terapia de controle para o resto da vida do paciente, sem que isso represente um ponto final/cura da doença.
    Boa sorte!

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