quarta-feira, 29 de junho de 2011

QUIZ: O que as imagens sugerem?



Este paciente, um gato de 8 anos, sem raça definida, macho, amarelo, castrado, apresentava súbita anorexia, perda de peso e icterícia. Ele mora sozinho com o dono em um apartamento, não come nada diferente de ração industrializada, sempre se alimentou normalmente, bem como urinava e defecava.

Com base nas imagens acima e no breve histórico do paciente, sugira o diagnóstico.











Resposta
O paciente apresentava obstrução biliar provavelmente ocasionada por fibrose hepática advinda de um processo crônico de origem desconhecida.

18 comentários:

  1. Essas estruturas circulares anecogênicas são cortes transversais da vesícula muito dilatada e dando voltas??
    Sinceramente não sei, mas estou curiosa.

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  2. olá... estava aqui ajudando meu noivo a fazer uma pesquisa (ele é aspirante a veterinario hahahaha) e achei seu blog, achei muuuito bacana!!!
    da uma passada no meu tb... são areas diferentes mas nada impede de te gradar neh...
    www.artesanato-ecia.blogspot.com
    ahhh... jah vou te seguir!!!

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  3. muito legal!
    Minha impressão é, pelas imagens, que a vesícula faz voltas mesmo... curioso!

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  4. olá colegas!
    obrigada pelos comentários e pelo interesse.

    realmente a imagem é de vários cortes transversais da vesícula biliar e dos ductos biliares. eles estavam extremamente dilatados e essa é uma imagem bem clássica de processo obstrutivo.

    no caso desse paciente, a causa da obstrução biliar não foi totalmente estabelecida, mesmo com a realização de laparotomia exploratória, porém, havia sinais de cirrose hepática, lipidose e provável falência do órgão, o que poderia ter contribuído para o quadro. o paciente acabou falecendo com sinais de encefalopatia hepática.

    vocês gostaram do quiz? se sim, farei outros mais detalhados.

    abraços!

    nathy, vou entrar e seguir seu blog, sim. apesar de veterinária apaixonada, sou também fã de trabalhos manuais. :)

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  5. Mariana Hoffmann5 de julho de 2011 00:22

    eu adorei o quiz, é um incentivo pra nós conseguirmos associar imagens e possíveis diagnósticos e também os diferenciais pra aquela imagem! ADOREI :)

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  6. obrigada pelo retorno, mari! que bom mesmo que você gostou. vou tentar fazer outros melhores :D

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  7. Nossa, nunca tinha visto essa imagem, nem nos livros que eu tenho. Acompanho o blog tem um tempo, mas hoje tive que comentar. "Linda" imagem...

    Beijos
    Zelinda.
    Médica Veterinária Ultrassonografista, Rio de Janeiro.

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  8. que bom que gostou, zelinda! a imagem se assemelha um pouco até a bolsas fetais, não?
    obrigada pelo seu comentário!
    abraços!

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  9. Sim, Fernanda, se assemelham sim. Fiquei super assustada na verdade, antes de ver a resposta.
    Mas você já tinha visto isso antes, ou só fechou a imagem na laparotomia?
    Abços

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  10. zelinda, eu sabia por causa do histórico do paciente, do aumento da fosfatase alcalina sérica e da localização da alteração, porém a laparotomia me ajudou a visualizar melhor e a imagem não vai mais sair da minha cabeça :)

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  11. Que legal! Isso aqui é bom demais. Fernanda, tenho 52 anos e sou veterinário. Acabei de comprar um US Aloka 500, sou apaixonado por imagem e fico aqui me deliciando. Estou aprendendo muito.
    Fico no interior das Alagoas, aqui o público ainda não tá muito acostumado com US na veterináia. Bom! vou continuar estou sendo ajudado por vcs

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  12. joão, muito obrigada pelo seu comentário! fico sempre feliz em saber que estou contribuindo com o aprendizado e interesse dos meus colegas nessa área :) espero que cada dia mais seus conterrâneos se interessem na ultrassonografia veterinária e você faça muitos exames!
    abraços!

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  13. Olá, Parabéns pelo blog e pelas imagens, estou escrevendo uma revisão sobre obstrução de vias biliares extra hepáticas, gostaria de sua autorização para utilizar estas imagens.

    Grato desde já!

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  14. Obrigada por seu comentário e visitas!

    Se quiser usar as minhas imagens, não vejo problema nenhum, desde que com os devidos créditos. Se precisar de mais detalhes ou mesmo de outras imagens deste caso, me avise.

    Abraços,

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  15. Olá Fernanda!!! Sou Magna, MV e USGrafista tmb...
    Adoro seu blog e sempre q posso passo aqui para dar uma olhadinha nas novidades, mas nem sempre encontro algo novo...
    Posta pra gente imagens de ruptura esplenica e diafragmatica, torção gastrica, TVT, tumor hepatico, linfoma,torção gastrica, peritonite, neoplsia esplenica... Em fim seria bacana ver estas imagens no seu blog... Grd abraço...

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    1. Magna, oi! Obrigada por sua visita e comentário! Adorei que você tenha sugerido vários temas interessantes de posts! Às vezes fico meio sem inspiração mas você trouxe idéias legais! Vou colocar posts novos em breve!
      Abraço !

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