Este paciente, um gato de 8 anos, sem raça definida, macho, amarelo, castrado, apresentava súbita anorexia, perda de peso e icterícia. Ele mora sozinho com o dono em um apartamento, não come nada diferente de ração industrializada, sempre se alimentou normalmente, bem como urinava e defecava.
Com base nas imagens acima e no breve histórico do paciente, sugira o diagnóstico.
Resposta
O paciente apresentava obstrução biliar provavelmente ocasionada por fibrose hepática advinda de um processo crônico de origem desconhecida.
Essas estruturas circulares anecogênicas são cortes transversais da vesícula muito dilatada e dando voltas??
ResponderExcluirSinceramente não sei, mas estou curiosa.
olá... estava aqui ajudando meu noivo a fazer uma pesquisa (ele é aspirante a veterinario hahahaha) e achei seu blog, achei muuuito bacana!!!
ResponderExcluirda uma passada no meu tb... são areas diferentes mas nada impede de te gradar neh...
www.artesanato-ecia.blogspot.com
ahhh... jah vou te seguir!!!
muito legal!
ResponderExcluirMinha impressão é, pelas imagens, que a vesícula faz voltas mesmo... curioso!
olá colegas!
ResponderExcluirobrigada pelos comentários e pelo interesse.
realmente a imagem é de vários cortes transversais da vesícula biliar e dos ductos biliares. eles estavam extremamente dilatados e essa é uma imagem bem clássica de processo obstrutivo.
no caso desse paciente, a causa da obstrução biliar não foi totalmente estabelecida, mesmo com a realização de laparotomia exploratória, porém, havia sinais de cirrose hepática, lipidose e provável falência do órgão, o que poderia ter contribuído para o quadro. o paciente acabou falecendo com sinais de encefalopatia hepática.
vocês gostaram do quiz? se sim, farei outros mais detalhados.
abraços!
nathy, vou entrar e seguir seu blog, sim. apesar de veterinária apaixonada, sou também fã de trabalhos manuais. :)
acertou na mosca, mari.
ResponderExcluireu adorei o quiz, é um incentivo pra nós conseguirmos associar imagens e possíveis diagnósticos e também os diferenciais pra aquela imagem! ADOREI :)
ResponderExcluirobrigada pelo retorno, mari! que bom mesmo que você gostou. vou tentar fazer outros melhores :D
ResponderExcluirNossa, nunca tinha visto essa imagem, nem nos livros que eu tenho. Acompanho o blog tem um tempo, mas hoje tive que comentar. "Linda" imagem...
ResponderExcluirBeijos
Zelinda.
Médica Veterinária Ultrassonografista, Rio de Janeiro.
que bom que gostou, zelinda! a imagem se assemelha um pouco até a bolsas fetais, não?
ResponderExcluirobrigada pelo seu comentário!
abraços!
Sim, Fernanda, se assemelham sim. Fiquei super assustada na verdade, antes de ver a resposta.
ResponderExcluirMas você já tinha visto isso antes, ou só fechou a imagem na laparotomia?
Abços
zelinda, eu sabia por causa do histórico do paciente, do aumento da fosfatase alcalina sérica e da localização da alteração, porém a laparotomia me ajudou a visualizar melhor e a imagem não vai mais sair da minha cabeça :)
ResponderExcluirQue legal! Isso aqui é bom demais. Fernanda, tenho 52 anos e sou veterinário. Acabei de comprar um US Aloka 500, sou apaixonado por imagem e fico aqui me deliciando. Estou aprendendo muito.
ResponderExcluirFico no interior das Alagoas, aqui o público ainda não tá muito acostumado com US na veterináia. Bom! vou continuar estou sendo ajudado por vcs
joão, muito obrigada pelo seu comentário! fico sempre feliz em saber que estou contribuindo com o aprendizado e interesse dos meus colegas nessa área :) espero que cada dia mais seus conterrâneos se interessem na ultrassonografia veterinária e você faça muitos exames!
ResponderExcluirabraços!